邢雅晨【病情解读】重度抑郁发作，不伴精神病性症状案例解读-道旭脑针事业部

邢雅晨
一般情况：患者，李某，男性，55岁，大专文化，汗族，北京人。主诉：紧张，坐立不安，担心，心情差，心烦4个月。现病史：患者4个月前因为去做身体检查后发现患者血压140/95mmHg，随机血糖10.8mmol/L，医生诊断为高血压？糖尿病。患者回家后出现紧张，焦虑，坐立不安，称自己患了重病，治不好了，每日查阅资料，上网搜索相关知识，医生曾经嘱咐患者要控制饮食，患者每日吃饭前用称称好只吃2两主食，一天要量至少3次血压，对以前的爱好也失去了兴趣，每日愁眉不展，唉声叹气，悲观，有时候对家人说这样活着还不如死了算了，参加集体活动也渐渐减少，最近1个月，患者情绪低落加重，出现失眠，表现入睡困难和早醒，患者早晨3点醒来后不能入睡，经常对家人说自己的日子没有多少了，嘱咐老伴要好好照顾自己，称放心不下孩子等等。有时患者眼神发呆，沉默，自语，家人感觉患者病情严重带其来我院。发病来患者进食差，睡眠差，体重减轻10公斤，二便可。无发热，恶心，呕吐病史。既往史：体健，否认食物药物过敏史。个人史：胞4行2，足月顺产，出生情况良好，母孕期健康，大专文化，参加工作35年，否认冶游史，无烟酒嗜好。病前个性：敏感，胆小怕事。家族史：否认家族性遗传病史。体格检查：生命体征正常，神经系统检查未见明显异常。辅助检查：未见明显异常。精神检查：意识清晰，定向力完整，年貌相符，接触被动，认为自己患了糖尿病，高血压，治不好了，少动，进食少，睡眠少，入睡困难，早醒，睡眠时间4-6小时，思维迟缓，回答问题语速慢，迟滞感。注意力缓慢，情绪显低落，表情愁苦，自诉心情不好，有轻生的想法，活动少，多卧床。情感反应协调，部分自知力。诊断依据： 1. 男性，55岁。 2. 病前个性：敏感，胆小怕事。 3.无明显诱因急性起病。病程4个月。 4.患者精神检查：意识清晰，定向力完整，年貌相符，接触被动，少动，进食少，睡眠少，入睡困难，早醒，睡眠时间4-6小时，思维迟缓，回答问题语速慢，迟滞感。注意力缓慢，情绪显低落，表情愁苦，自诉心情不好，有轻生的想法，活动少，多卧床。情感反应协调，部分自知力。诊断：重度抑郁发作，不伴精神病性症状。鉴别诊断：双相情感障碍：患者男性，急性起病，病前性格敏感，胆小怕事，患者首次发病，但是也应该警惕患者为双相情感障碍的可能，但是患者目前未表现出躁狂，所以不考虑为双相。治疗方案：急性期治疗：1因为患者有情绪低落，有轻度自杀观念，可先行MECT治疗。2.使用抗抑郁药，以及第二代抗精神病药辅助治疗。巩固期治疗：药量与急性期相同。目的，预防复燃。维持期治疗：抑郁症具有反复发作性，因此在躁狂或者抑郁发作后应采用维持治疗，防止复发，治疗时间尚无定论。患者教育以及心理治疗如人际交往心理治疗，认知行为治疗，婚姻治疗和家庭治疗，特殊治疗手段的选择等。
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脑针治疗范围：
一、疼痛骨伤类。股骨头坏死、风湿类风湿、强直性脊柱炎、颈椎病、腰间盘突出症、膝关节病、三叉神经痛、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生等。
二、中风后遗症。脑出血、脑血栓后遗症，发病时间不限于六个月以内，最长治疗过发病17年，经过宫氏脑针疗法仍有提高改善。
三、脑瘫。北京中医药大学“宫氏医学脑针疗法治疗脑瘫课题”于2017年3月通过专家组鉴定，世界领先水平。四、截瘫。五、肿瘤。宫氏脑针疗法治疗肿瘤，是保守疗法里最佳治疗方案。六、皮肤病。对各种皮肤病有特效。七、内科疑难症。对呼吸、消化、睡眠等疑难病症有奇效。宫氏脑针29期报名通知预计时间2018年5月份宫氏脑针29期高研班初定时间5月份开班，现接受预报名；时间地点另行通知，报名总负责电话，郭总：18006487171 微信同号，各省报名电话见下图
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闻道春还未相识，走傍寒梅访消息。昨夜东风入武阳，陌头杨柳黄金色。碧水浩浩云茫茫，美人不来空断肠。预拂青山一片石，与君连日醉壶觞。
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