邢雅晨【疾病百科】什么年纪最怕什么癌？这份权威防癌年龄表告诉您！-广西南宁中南医院

邢雅晨

防癌体检大家肯定都听说过，随着患癌人群的扩大，群众防癌意识的提高，很多医院、体检机构都开设了防癌体检项目。
但防癌检查项目不是谁都需要做的，为了更好地界定癌症高风险人群，规范防癌体检项目的应用，2017年12月《防癌体检规范专家共识》正式出台，这是国内首个有关防癌体检的规范性文件。“
该文件是在国家癌症中心指导下，组织多名肿瘤及体检专家，依据国际、国内主要相关专业学会的筛查指南、共识及国家癌症中心的筛查技术方案制定的。今后随着医学技术的进展，新手段的涌现，“共识”将会不断更新、升级完善。”
“共识”纳入了处于国内恶性肿瘤发病率前6位的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及女性常见的宫颈癌，共7种常见高发的癌症。
这7种癌症针对的高发人群不同，大家可参考下面的年龄表了解什么年龄应该注意哪种癌症的筛查。
防癌体检高风险人群体检年龄表
肺癌
50-75岁
乳腺癌
35-69岁
肝癌
40-69岁
食管癌
40-69岁
胃癌
40-69岁
结直肠癌
40-69岁
宫颈癌
21-65岁
除了要注意年龄，有些人群会成为某种癌症的高危人群，一起来了解下这7种癌症的高危人群有哪些表现，如果想进行筛查该做哪些检查。
高危人群
年龄50-75岁之间，至少合并以下一项危险因素的人:1
吸烟20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者。
2
有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史。
3
有慢阻肺或慢性肺纤维化病史。
4
有肿瘤家族史。
5
被动吸烟者。
如何筛查
高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT（胸部LDCT）。
高危人群1
乙肝及丙肝现患或携带者。
2
肝硬化者。
3
酒精或非酒精性肝病者。
如何筛查
建议半年筛查1次甲胎蛋白（AFP）检查和肝脏B超。
高危人群1
幽门螺杆菌（Hp）感染并有上消化道症状者。
2
喜食高盐、烟熏食品者。
3
患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者。
4
有胃癌家族史者。
5
原因不明贫血者。
6
便潜血阳性者。
7
有长期吸烟史和/或长期饮酒史。
如何筛查
每年进行一次胃镜检查，必要时取活检。
高危人群
年龄超过40岁:1
来自食管癌高发区。
2
有上消化道症状。
3
有食管癌家族史。
4
患有食管癌前疾病或癌前病变者。
5
具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鱗癌等）。
如何筛查
每年进行一次，内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查，同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）仔细观察，必要时活检。
高危人群
年龄40-69岁之间:1
膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）。
2
有结直肠癌肿瘤家族史者。
3
患慢性结肠炎者。
4
患结肠息肉者。
5
便潜血阳性者。
如何筛查
高危人群每年进行一次结肠镜检查以明确诊断，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊。
另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。所有镜下发现的病变应取活检或摘除，行病理诊断。
不愿意接受结肠镜检查者，可先进行便潜血检查，阳性者必需再进行结肠镜检查。
高危人群
年龄40-69岁之间的女性:1
未婚、未育、未哺乳。
2
绝经后肥胖。
3
长期精神压抑心情郁闷。
4
有乳腺手术史或肿瘤家族史。
5
足月产年龄超过35岁。
6
雌激素替代治疗的人群。
7
月经初潮时间早、绝经年龄晚。
8
乳腺肿物或乳头溢液。
如何筛查
一般建议所有女性35岁开始一年做一次乳腺超声检查。
45岁以上（含45岁）的女性采用超声检查结合Ⅹ线摄片检查（即钼靶检查）。
高危人群1
过早有性生活者（16岁前）。
2
自己或配偶有多个性伴侣者。
3
多孕早产的妇女。
4
免疫功能低下者，如HⅣ阳性、器官移植、化疗患者。
5
曾经或正在患有生殖道HPV，单纯疱疹病毒，HⅣ感染或其他性传播疾病的妇女。
6
吸毒、吸烟、营养不良的妇女。
7
有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女。
如何筛查
21岁以下的女性免疫抵抗力较强，即使发生HPV感染也可自行清除，多为一过性感染，所以不推荐该阶段的女性筛查。
21-29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）。
30-65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查。
65岁及以上的女性，如既往多次检染或其他性传播疾病查都为阴性，则不需再筛查；
如果曾患过CNII、CNIII级或原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年。
子宫切除的女性，因没有宫颈不需检查。但前提是：患者在过去20年中没有患过CNII级、CNⅢ级、原位癌或宫颈癌。
接种过HⅣ疫苗的女性也不可掉以轻心，需遵循同未接种疫苗女性一样的筛查建议，遵照年龄段进行筛查。
根据国家肿瘤登记中心的数据，这七种恶性肿瘤占所有新发癌症病例的60%以上，并且都已具备比较成熟的防癌体检手段，只要我们稍微提高警惕就能够早期发现这些“毒瘤”。
目前早期癌症的治愈率很多都在90%以上，所以只要发现及时，早期诊断，我们再也不会“谈癌色变”！
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