邢雅晨【疾病科普】我手抖、字越写越小且歪歪扭扭到底是什么病？-帕金森好大夫

邢雅晨

今日，在王茂德教授网上工作站有患者疑问：老刘今年55岁，是一名资深老教授。因为工作的关系，他的睡眠质量一直不是很好。最近一段时间，他发现自己的右手不自主抖动，提笔写字，字会越写越小，还歪歪扭扭的。老刘心中不安，害怕这是什么疾病的症状。于是老刘上网查资料，发现帕金森病会出现此类症状。
王茂德教授介绍：跟您的描述，怀疑是帕金森病症状，帕金森病有典型的四大症状，即静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓及姿势异常，这四大症状的具体症状表现是多样性的。老刘的右手不自住抖动是震颤症状，写字小俗称“小写症”，是运动迟缓的一种具体症状表现。

帕金森病有哪些具体的症状表现？
肢体震颤可以算是帕金森病最具代表性的症状，大约70%的患者以震颤为首发症状。但帕金森病的震颤是有特点的，静止或精神紧张时震颤明显，随意运动或入睡后震颤减轻或停止。而且震颤是有节律性，典型的表现为“搓丸样”和“点炒手”。这些特点可以与特发性震颤及其他疾病所引起的震颤症状区别。
除了震颤之外，帕金森病有哪些具体的症状表现？第二大症状就是可以影响各种运动的肌肉僵直。最典型的僵直表现为“面具脸”，患者面部表情受累，面容呆板。还有僵硬可导致患者发音困难、吞咽困难。
第三大症状就是运动迟缓，“小写症”是一种典型症状表现外，还有一种“小碎步”，患者行走的速度变慢，两上肢摆动幅度越来越小甚至不做前后摆动。
第四大症状姿势异常，典型表现为“慌张步态”由于患者躯体运动肌肉受累，表现为躯体向前倾屈曲，始动困难，越走越快，呈慌张步态。
王茂德主任医师强调说，帕金森病多发生于中老年时期，疾病本身虽不致命，但是会导致患者身体机能下降，给患者的生活带来诸多困扰，严重者将丧失生活自理能力，所以“帕金森病有哪些具体症状表现”对任何人来讲都非常有必要了解。
帕金森病确诊除了临床症状表现外，还需要结合：
规范的抗帕金森药物疗效评测（美多巴冲击试验），短期住院由医生根据量表测评患者服用药物后的改善情况。
脑黑质超声：初步筛查有无黑质病变，但结果阴性也不能排除帕金森病。
脑分子影像学检查：比较准确和敏感的检测方法。

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