邢雅晨【独家报道】老杜和您聊聊颈椎后纵韧带骨化症是个啥？-北京电力医院公众健康

邢雅晨颈椎后纵韧带骨化
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament，OPLL) 多发部位为C5-6，部分病例韧带骨化灶高达C2-3，病因尚不清楚。一些报道认为与糖代谢紊乱或遗传因素有关，多发部位恰是颈椎屈伸活动部位,支持后纵韧带骨化系一种退行性病变。由于逐渐生长的韧带骨化组织压迫损害颈髓、神经根，导致神经系统功能障碍,给患者造成身体的伤害和精神上的压力。

那么，颈椎后纵韧带骨化症如何保守治疗?我们建议保守治疗的标准是神经功能障碍较轻，而且不呈进行性加重者。常用的口服药物有止痛解痉、消炎镇痛剂和肌肉松弛剂等，改善神经症状可用维生素B12制剂；有临床报导前列腺素制剂也应用于改善脊髓的血流，对于手足麻木者，有一定的疗效。
关于颈椎后纵韧带骨化症哪些需要手术治疗的问题，是这样的：临床症状重，骨化明显，椎管狭窄明显，发育性椎管矢状径＜12mm；症状呈进行性加重；保守治疗无效者；合并有脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎间盘突出或椎节不稳定者。
颈椎后纵韧带骨化症是应从前路还是后路手术呢？对于神经根和脊髓受压的节段在3个以下者，通常选择前路手术减压治疗。对于较广泛的颈椎管狭窄，节段在三个以上的患者，或经过前路手术后效果不佳，并且还存在压迫的患者，通常选择后路手术治疗。对于一些严重压迫的患者，为了减少前路手术的风险，可先行后路手术减压，扩大椎管，然后再同期或二期手术行前路手术减压治疗。
骨二科 供稿
编 辑 刘冬妍 周越
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