邢雅晨【田大夫小讲堂】第76期烧烫伤-义县田大夫

邢雅晨大家好，田大夫为您简要讲解各种常见皮肤病
本期文章：烧烫伤
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1.什么是烧烫伤？
答：烧烫伤是比较常见的物理性皮肤病之一，主要是由火焰、热蒸汽、沸水、热油等高热物质接触皮肤引起。如果处理不当可能会造成严重后果。
2.烧烫伤是否为传染病？
答：不是。
3.烧烫伤发病（发展）快不快？
答：看烧烫伤程度，一般轻度的烧烫伤不会加重，中度烧烫伤可能发展很快并造成严重的并发症，重度的甚至可危机生命，所以必须及时就医处理。
4.烧烫伤是否有恶变可能？
答：没有。
5.什么情况下（或者什么人）易得烧烫伤？病因是什么？
答：任何人均可得病。
普通烧伤病因为接触高热物质所致，常见的有热水、热汤、热蒸汽、热油、钢水、钢锭、排气管（摩托车）、热水管、热炕等等。
特殊烧伤病因有化学烧伤（如强酸、强碱、磷、化学武器等），电烧伤，放射性烧伤（如X线、核泄漏等）。
6.烧烫伤的临床表现（什么样子？）
答：烧伤临床分为三度（烫伤治疗同烧伤），根据成人体表面积（九分法）分为11等份，下面田大夫简单说下（下3图为田大夫拍摄）。

烧伤深度：
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，甚至深达肌肉、骨骼甚至内脏，创面需手术植皮或很难修复，留下瘢痕甚至畸形，严重者需要截肢。

烧伤面积：
九分法：其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后（各占13%）及会阴（占1%）为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%（46%）
手掌法：自己的手掌来测量，单掌面积约等于1%。
方法为患者将五指并拢，将烧伤的面积与单侧手掌对比，就能知道烧伤的大概面积了。

烧伤程度总体评价：
1.轻度烧伤
总面积在10%以下，深度不超过二度；
2.中度烧伤
总面积在10%～30%或三度烧伤面积在10%以内；
3.重度烧伤
总面积在30%以上或三度烧伤面积在10%～20%。有的患者的烧伤虽没有达到以上的面积和深度，但有下述情况之一者也属于重度烧伤：烧伤伴有其他复合伤、休克或中毒；吸入热气造成的呼吸道烧伤；深达骨骼、关节、内脏及头部、颈部及会阴部的烧伤。
另外，烧烫伤严重的图片田大夫就不给大家看了，请谅解！
7.鉴别诊断
答 ：常见的鉴别如下
（1）火激红斑
火激红斑也是接触热力所致，但一般无症状，可自愈。
相似度★★
8.得了此病怎么处理好？
答：应尽快去医院就诊。
9.会不会留疤或色素沉着？
答：
I度不会留疤，不会留色素沉着。
浅II度不会留疤，会留色素沉着。
深II度会留疤，会留色素沉着。
III度会留疤，甚至畸形。
10.如何预防发病和复发？还有什么注意的？
答：田大夫总结需要注意几点
（1）烧烫伤预防是关键，应注意避免接触高热物质。
（2）儿童应特殊注意，比如热水壶、热水带等应放到儿童碰不到的地方。
（3）烧烫伤后应及时处理，如自己不能处理应该赶紧去医院。
11.疑问
答：还有什么不明白的？
电话15940655593
微信15940655593

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本期完，下面是皮肤科治疗介绍
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