【视频】【DPP4抑制剂观念调查】马立萍：联合治疗应重点考虑药物代谢途径-中国医学论坛报今日糖尿病950509
DPP-4抑制剂观念调查
访谈嘉宾
马立萍 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
全科医疗科（糖尿病门诊）
访谈主题
老年2型糖尿病患者的联合治疗

采访视频

专家观点
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老龄化是我国面临的一个重要问题，在老年患者中，糖尿病、高血压等疾病往往同时出现香九龄能温席，即共病。这就涉及到联合用药及用药安全性等问题热天午后。研究表明，65岁以上的老年患者王禄江，使用10种药的比例约达20%，使用5种药的比例约达50%览易。因此风雨龙虎山，药物相互作用值得临床重视极限街区。在糖尿病患者的降糖治疗中妖凤邪龙，单药治疗的患者比例仅20%~30%，乌丸莲耶大部分患者可能需要联合治疗，尤其在老年人中。
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在选择降糖联合治疗时现代逍遥少爷，不仅要考虑已使用的降糖药种类，还要考虑同时使用的其他药物如他汀、阿司匹林等。糖尿病专科医生不仅应顾及糖尿病药物间也应顾及与其他药物联合使用的安全性捐书倡议书，此时药物的代谢途径是重点考虑的问题抗日血战缅甸。
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细胞色素P450酶系是人体最大的一个药物代谢途径，很多药物都经其代谢v星入侵，如同一条宽马路牙牙酱，很多车都在上面跑，不可避免的就是可能发生药物相互作用官场厚黑学，最终可能导致低血糖发生等不良反应。
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目前我国上市的5种DPP-4抑制剂各有特点，但其在降低糖化血红蛋白方面的作用是相似的。从代谢途径来说，阿格列汀与其他4种DPP-4抑制剂是不同的，其几乎不经细胞色素P450代谢，与其他经此途径代谢的药物不易发生相互作用。安贞医院患者中心血管疾病较多，患者使用他汀、华法林、地高辛时卢刚事件，同时使用经细胞色素P450代谢的药物爱在泉城，就可能升高心脏病患者的风险和不良反应。此时选择降糖药物，阿格列汀就是一种有独特优势的选择。
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临床医生在考虑降糖药物作用强度时肥猫流浪记，链轮更应该关注其作用途径和代谢途径金素丽，从而更好地在患者尤其是老年糖尿病患者中安全用药。
4M编号：SACN.DPP.18.07.6799本材料有效期至2019年12月。
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